Боксы и контейнеры для утилизации медицинских отходов

Боксы для утилизации медицинских отходов используются для безопасного раздельного сбора использованных игл, шприцев с несъёмной иглой, лезвий, скальпелей, канюль, ампул, лабораторного стекла и других предметов, способных проколоть или разрезать обычный пакет.

Жёсткий контейнер позволяет изолировать острые отходы сразу после проведения медицинской манипуляции. Это снижает риск случайного укола, пореза и контакта сотрудника с кровью или другими биологическими жидкостями.

Такие ёмкости используют в больницах, частных клиниках, лабораториях, стоматологических кабинетах, пунктах вакцинации, операционных, процедурных кабинетах, ветеринарных учреждениях, косметологических центрах и других местах, где образуются острые медицинские отходы.

В каталоге Rodwel можно подобрать контейнеры для утилизации медицинских отходов разного объёма, формы и типа крышки — от компактных настольных моделей до крупных ёмкостей для отделений с высокой нагрузкой.

Для чего нужен контейнер для медицинских отходов

Контейнер для медотходов является элементом системы их безопасного сбора и передачи на последующую обработку.

Сам бокс не выполняет обезвреживание или окончательную утилизацию. Его основная задача заключается в том, чтобы:

• изолировать опасные предметы;

• предотвращать прокалывание упаковки;

• снижать риск травмирования персонала;

• не допускать случайного выпадения содержимого;

• организовывать раздельный сбор отходов;

• обеспечивать безопасное временное накопление;

• подготавливать отходы к внутреннему перемещению;

• упрощать маркировку и учёт;

• обеспечивать передачу специализированному оператору.

После окончательного закрытия контейнер передают в соответствии с утверждённой в учреждении схемой управления отходами.

Какие отходы собирают в жёсткие контейнеры

Медицинский утилизационный бокс предназначен прежде всего для острых предметов, которые могут повредить пакет или травмировать сотрудника.

К ним могут относиться:

• инъекционные иглы;

• шприцы с несъёмными иглами;

• иглы от вакуумных систем;

• инсулиновые иглы;

• ланцеты;

• скарификаторы;

• хирургические лезвия;

• скальпели;

• канюли;

• металлические проводники;

• острые части инфузионных систем;

• одноразовые троакары;

• стоматологические иглы;

• эндодонтические инструменты;

• повреждённые ампулы;

• предметные и покровные стёкла;

• осколки лабораторного стекла;

• капилляры;

• пипетки с острыми краями;

• другие медицинские изделия, способные проколоть упаковку.

Перечень допустимых отходов зависит от модели контейнера, внутренней процедуры учреждения и способа дальнейшей обработки.

Контейнеры для игл и шприцев

Контейнер для игл и шприцев часто называют шарпс-контейнером — от английского термина sharps container.

Он имеет жёсткий корпус и крышку с отверстием для внесения использованных предметов. В некоторых моделях предусмотрены специальные пазы, позволяющие отсоединить иглу от шприца или другого медицинского изделия без прямого контакта руками.

Контейнер может использоваться для:

• инъекционных игл;

• шприцев с несъёмной иглой;

• игл от систем забора крови;

• ланцетов;

• скарификаторов;

• инсулиновых шприцев;

• стоматологических игл;

• коротких острых канюль.

Использованный острый предмет необходимо помещать в контейнер сразу после процедуры, не оставляя его на столе, лотке или другой рабочей поверхности.

Контейнеры для использованных шприцев

Перед покупкой необходимо определить, планируется ли собирать только отсоединённые иглы или целые шприцы.

Для игл подходят компактные боксы с небольшим приёмным отверстием. Для шприцев, систем, длинных канюль и других объёмных изделий требуется контейнер большего размера с широкой крышкой.

При выборе учитывают:

• длину шприца;

• наличие несъёмной иглы;

• среднее количество процедур;

• объём отходов за смену;

• место установки ёмкости;

• частоту передачи отходов;

• требования внутренней стандартной операционной процедуры.

Не следует пытаться силой поместить крупный шприц в слишком маленькое отверстие. Это может привести к отскоку предмета, повреждению контейнера или травмированию сотрудника.

Контейнеры для острых инструментов

Для лезвий, скальпелей, капилляров и лабораторного стекла нужна ёмкость с достаточно прочными стенками.

Важными характеристиками являются:

• устойчивость к проколу;

• устойчивость к механическим повреждениям;

• стабильность на рабочей поверхности;

• плотно фиксирующаяся крышка;

• отсутствие острых краёв корпуса;

• возможность окончательной блокировки;

• подходящий размер приёмного отверстия;

• наличие отметки максимального наполнения.

Контейнер не должен деформироваться при обычной нагрузке или открываться во время внутреннего перемещения.

Что нельзя выбрасывать в шарпс-контейнер без проверки

Не все медицинские отходы можно смешивать в одной ёмкости.

Отдельного порядка обращения могут требовать:

• цитостатические и цитотоксические препараты;

• фармацевтические отходы;

• химические реактивы;

• ртутьсодержащие изделия;

• стоматологическая амальгама;

• радиоактивные материалы;

• большие объёмы жидкостей;

• анатомические отходы;

• аэрозольные баллоны;

• легковоспламеняющиеся вещества;

• реактивные химические смеси.

Если игла, шприц или другой острый предмет загрязнён цитостатическим, химическим или радиоактивным материалом, для него может потребоваться специализированный контейнер и отдельный маршрут передачи.

Перед использованием следует проверить утверждённую схему управления отходами медицинского учреждения.

Одноразовые контейнеры для медицинских отходов

Большинство шарпс-контейнеров рассчитано на одноразовое использование.

После окончательного закрытия такой контейнер:

• не открывают повторно;

• не опорожняют вручную;

• не используют для нового цикла;

• не уплотняют;

• не пересыпают его содержимое;

• не пытаются извлечь отдельные предметы.

Одноразовая конструкция сокращает количество операций с опасными отходами и снижает риск контакта персонала с использованными иглами.

Повторное применение допускается только для специально предназначенных многоразовых систем, если это предусмотрено производителем, утверждённой технологией обработки и внутренними процедурами учреждения.

Требования к корпусу

Корпус контейнера для острых медицинских отходов должен соответствовать характеру материалов, которые в него помещаются.

При выборе оценивают:

• прочность пластика;

• устойчивость к проколу;

• устойчивость к падению;

• герметичность нижней части;

• качество соединения стенок;

• устойчивость к влаге;

• сохранение формы после наполнения;

• возможность безопасного переноса;

• совместимость с предусмотренным способом обработки;

• температурную устойчивость, если контейнер подвергается специальной обработке.

Для жидких или влажных отходов необходимо уточнять, обеспечивает ли конкретная модель требуемую непроницаемость.

Крышка контейнера

Крышка является одним из основных элементов безопасности.

Она может иметь:

• большое отверстие для шприцев;

• малое отверстие для игл;

• пазы для отсоединения игл;

• поворотную защитную вставку;

• временное закрытие;

• окончательную блокировку;

• защиту от случайного открывания;

• ручку для переноса;

• клапан, затрудняющий выпадение содержимого.

Временный режим используется между рабочими процедурами. Окончательное закрытие применяется после достижения допустимого уровня наполнения или перед передачей контейнера.

После активации окончательной блокировки крышка не должна открываться без повреждения корпуса.

Разница между временным и окончательным закрытием

Временное закрытие ограничивает доступ к содержимому, когда контейнер ещё продолжает использоваться.

Оно может потребоваться:

• после завершения рабочей смены;

• во время уборки кабинета;

• при временном перемещении;

• когда рабочее место остаётся без присмотра;

• для предотвращения случайного выпадения предметов.

Окончательное закрытие применяется, когда контейнер выводят из эксплуатации.

После этого его:

• маркируют в соответствии с внутренней процедурой;

• перемещают по установленному маршруту;

• помещают во вторичную упаковку, если это необходимо;

• передают ответственному сотруднику;

• направляют на последующую обработку.

Перед покупкой стоит проверить, предусмотрены ли в модели оба режима фиксации.

Уровень наполнения контейнера

Контейнер нельзя заполнять до самого края.

Переполненная ёмкость увеличивает риск:

• укола иглой;

• выпадения отходов;

• повреждения крышки;

• контакта рук с содержимым;

• невозможности окончательного закрытия;

• прокалывания верхней части контейнера;

• травмирования при переносе.

На корпусе может быть нанесена линия максимального наполнения. После достижения этой отметки контейнер необходимо закрыть.

Как правило, шарпс-контейнеры закрывают до полного заполнения, не допуская переполнения. В медицинском учреждении необходимо соблюдать инструкцию производителя и утверждённую стандартную операционную процедуру.

Где устанавливать контейнер для игл

Шарпс-контейнер следует размещать как можно ближе к месту образования острых отходов.

Его можно устанавливать:

• возле процедурного стола;

• рядом с креслом для забора крови;

• возле места вакцинации;

• в стоматологическом кабинете;

• рядом с лабораторным анализатором;

• возле операционного стола;

• на тележке медицинской сестры;

• в перевязочной;

• рядом с рабочим местом косметолога;

• в ветеринарном процедурном кабинете.

Сотрудник не должен переносить открытую использованную иглу через помещение в поисках контейнера.

При этом ёмкость следует устанавливать так, чтобы она была недоступна пациентам, детям и посторонним лицам.

Настольные, настенные и мобильные контейнеры

Способ установки зависит от организации рабочего места.

Настольные боксы

Компактные контейнеры устанавливаются на устойчивую горизонтальную поверхность.

Они подходят для:

• кабинетов с небольшим количеством процедур;

• лабораторных столов;

• стоматологических установок;

• косметологических кабинетов;

• пунктов забора крови.

Основание должно быть достаточно широким, чтобы контейнер не опрокидывался при внесении отходов.

Настенные контейнеры

Используются вместе со специальным кронштейном.

Преимущества:

• фиксированное положение;

• освобождение рабочей поверхности;

• возможность установки на удобной высоте;

• снижение риска падения;

• стандартизация расположения в кабинете.

Контейнеры для медицинских тележек

Крепятся к процедурной, анестезиологической или перевязочной тележке.

Такое решение позволяет перемещать контейнер вместе с персоналом и выбрасывать острый предмет непосредственно после процедуры.

Контейнеры для процедурных кабинетов

В процедурном кабинете образуются иглы, шприцы, ланцеты, системы и другие расходные материалы.

Для такого помещения могут потребоваться:

• компактный бокс для игл;

• контейнер с широким отверстием для шприцев;

• настенный держатель;

• ёмкость для мягких инфекционных отходов;

• вторичный транспортный контейнер.

Объём подбирают в соответствии со средним количеством процедур за смену.

Слишком маленький контейнер придётся часто заменять. Чрезмерно большой может использоваться слишком долго, занимать много места и не соответствовать внутреннему графику передачи отходов.

Контейнеры для пунктов вакцинации

В пункте вакцинации шарпс-контейнер должен находиться непосредственно рядом с местом введения препарата.

Для такого применения важны:

• устойчивый корпус;

• отверстие для шприца с иглой;

• возможность внесения отходов одной рукой;

• чёткая отметка наполнения;

• надёжное окончательное закрытие;

• возможность фиксации на столе или тележке;

• подходящий объём для запланированного количества прививок.

Контейнер желательно установить до начала работы, а не после накопления использованных шприцев.

Контейнеры для стоматологии

В стоматологическом кабинете могут образовываться:

• инъекционные иглы;

• карпульные иглы;

• эндодонтические инструменты;

• боры;

• лезвия;

• скальпели;

• осколки ампул;

• другие острые изделия.

Для них необходим жёсткий контейнер с достаточно широким отверстием и устойчивым основанием.

Отходы стоматологической амальгамы не следует автоматически смешивать с обычными острыми отходами. Для ртутьсодержащих материалов требуется отдельная первичная упаковка из материала, который не взаимодействует с ртутью.

Контейнеры для лабораторий

В медицинских и исследовательских лабораториях жёсткие ёмкости используются для:

• игл вакуумных систем;

• ланцетов;

• капилляров;

• скарификаторов;

• пипеток с острыми краями;

• предметных стёкол;

• покровного стекла;

• повреждённых пробирок;

• осколков лабораторного стекла;

• одноразовых лезвий;

• острых частей тест-систем.

Для длинных пипеток, стекла или инструментов могут потребоваться высокие контейнеры специальной формы.

Не следует ломать предметы, чтобы поместить их в небольшую ёмкость.

Контейнеры для операционных и перевязочных

В операционных и перевязочных отделениях могут одновременно использоваться разные виды контейнеров.

Отдельно собирают:

• иглы;

• лезвия;

• скальпели;

• троакары;

• металлические проводники;

• острые части систем;

• мягкие материалы с биологическим загрязнением;

• фармацевтические отходы;

• анатомические отходы.

Контейнер для острых предметов должен быть доступен в пределах рабочей зоны, но не мешать проведению процедуры.

При выборе необходимо учитывать использование инструментов разной длины и объёма.

Контейнеры для косметологии и тату-студий

Острые отходы образуются не только в крупных медицинских учреждениях.

Шарпс-контейнеры могут потребоваться в:

• косметологических кабинетах;

• центрах эстетической медицины;

• подологических кабинетах;

• тату-студиях;

• кабинетах перманентного макияжа;

• центрах лазерной терапии;

• службах домашнего сестринского ухода.

В контейнер могут помещаться использованные картриджи, иглы, ланцеты и другие острые одноразовые изделия.

Порядок дальнейшей передачи таких отходов должен соответствовать требованиям, применяемым к конкретному субъекту хозяйственной деятельности.

Контейнеры для ветеринарных учреждений

В ветеринарных клиниках острые отходы образуются во время:

• инъекций;

• вакцинации;

• забора крови;

• хирургических процедур;

• стоматологических манипуляций;

• лабораторных исследований;

• установки катетеров;

• эвтаназии животных.

Контейнер выбирают по тому же принципу: он должен соответствовать размеру предметов, быть устойчивым к проколу и надёжно закрываться.

Отходы лекарственных и химических препаратов необходимо отделять от обычных острых изделий, если этого требует их состав и технология дальнейшей обработки.

Красные, жёлтые и другие цвета контейнеров

Цвет может использоваться как элемент внутренней системы идентификации отходов.

Однако только цвет корпуса не определяет назначение контейнера.

При выборе необходимо учитывать:

• действующие требования к маркировке;

• категорию и код отходов;

• внутреннюю схему медицинского учреждения;

• надписи на корпусе;

• знак биологической или другой опасности;

• информацию производителя;

• требования оператора, принимающего отходы.

Один и тот же цвет может использоваться по-разному в различных системах, поэтому персонал должен ориентироваться на утверждённую маркировку и стандартную операционную процедуру, а не только на внешний вид ёмкости.

Маркировка контейнеров

Маркировка помогает идентифицировать содержимое и отслеживать маршрут отходов.

В зависимости от вида отходов и внутренней процедуры могут указываться:

• название учреждения;

• структурное подразделение;

• тип отходов;

• код отходов;

• дата начала использования;

• дата окончательного закрытия;

• ответственное лицо;

• предупреждающая надпись;

• знак опасности;

• номер партии или контейнера;

• масса передаваемых отходов;

• данные получателя.

Надписи должны оставаться читаемыми во время использования, хранения и перемещения.

Не следует закрывать дополнительными этикетками основную заводскую маркировку или линию максимального наполнения.

Первичная и вторичная упаковка

Шарпс-контейнер обычно выполняет функцию первичной упаковки для острых отходов.

Для дальнейшего перемещения могут использоваться:

• транспортные баки;

• контейнеры вторичной упаковки;

• закрытые тележки;

• специальные стойки;

• жёсткие многоразовые ёмкости.

Вторичный контейнер помогает:

• защищать первичную упаковку;

• предотвращать случайное падение;

• организовывать внутреннюю транспортировку;

• отделять отходы от чистых материалов;

• упрощать загрузку специализированного транспорта.

Перед перемещением острых отходов за пределы места их образования контейнер необходимо плотно закрыть, чтобы исключить выпадение содержимого.

Как пользоваться шарпс-контейнером

Перед началом работы необходимо:

• проверить целостность корпуса;

• правильно установить крышку;

• убедиться, что она зафиксирована;

• выбрать доступное и устойчивое место;

• проверить режим временного закрытия;

• нанести необходимую маркировку;

• ознакомить персонал с типом приёмного отверстия.

Во время использования:

• выбрасывайте острый предмет сразу после процедуры;

• не проталкивайте отходы руками;

• не встряхивайте контейнер;

• контролируйте уровень наполнения;

• не оставляйте крышку полностью открытой без необходимости;

• не допускайте доступа посторонних лиц;

• не переносите контейнер, удерживая его за крышку, если это не предусмотрено конструкцией.

После достижения предельного уровня:

• активируйте окончательное закрытие;

• проверьте фиксацию крышки;

• нанесите завершающую маркировку;

• передайте контейнер по внутреннему маршруту.

Что нельзя делать с использованными иглами

После использования не рекомендуется:

• сгибать иглу;

• ломать её вручную;

• передавать другому сотруднику;

• оставлять на столе;

• класть в карман;

• переносить без защитного контейнера;

• выбрасывать в обычный пакет;

• пытаться извлечь из переполненного бокса;

• утрамбовывать отходы руками;

• пересыпать содержимое.

Не следует надевать колпачок на использованную иглу, если это не предусмотрено специальной процедурой и безопасным устройством.

Контейнеры необходимо размещать непосредственно в местах использования острых предметов, а использованные иглы и другие острые изделия не следует передавать от одного сотрудника другому.

Действия при повреждении контейнера

Перед переносом необходимо осмотреть корпус и убедиться, что из него не выступают иглы или другие предметы.

Если контейнер:

• треснул;

• деформировался;

• проколот;

• имеет повреждённую крышку;

• не может быть окончательно закрыт;

• потерял устойчивость,

его не следует переносить обычным способом.

Повреждённую ёмкость необходимо осторожно поместить в более крупный жёсткий непрокалываемый контейнер и действовать в соответствии с аварийной процедурой учреждения.

Нельзя заклеивать отверстие руками рядом с выступающей иглой или пытаться вернуть предмет внутрь.

Объёмы контейнеров

Боксы для медицинских отходов выпускаются в разных объёмах.

0,2–0,5 литра

Компактные модели для:

• небольшого количества игл;

• индивидуального рабочего места;

• мобильной медицинской бригады;

• домашнего ухода;

• косметологического кабинета;

• набора для неотложной помощи.

1–2 литра

Подходят для:

• процедурного стола;

• стоматологического кабинета;

• пункта забора крови;

• кабинета вакцинации;

• небольшой лаборатории.

3–5 литров

Используются в:

• отделениях со средней нагрузкой;

• перевязочных;

• дневных стационарах;

• операционных;

• лабораторных подразделениях;

• ветеринарных клиниках.

7–10 литров

Подходят для:

• крупных процедурных кабинетов;

• централизованных пунктов забора крови;

• операционных блоков;

• отделений интенсивной терапии;

• учреждений с большим потоком пациентов.

15–30 литров

Крупные модели используются для длинных, объёмных или многочисленных острых изделий.

Перед заказом необходимо проверить не только литраж, но и внутренние размеры, ширину отверстия и высоту контейнера.

Круглые и прямоугольные контейнеры

Круглый бокс удобен для компактного размещения и часто оснащается поворотной крышкой.

Прямоугольная модель может:

• лучше прилегать к стене;

• занимать меньше глубины;

• быть удобнее для крепления;

• иметь более широкое отверстие;

• эффективнее использовать пространство на тележке.

Форма не определяет уровень безопасности. Более важными характеристиками являются прочность, устойчивость, конструкция крышки и соответствие размера отходам.

Как рассчитать необходимый объём

Для расчёта необходимо определить:

• количество процедур за смену;

• тип острых изделий;

• средний объём одного предмета;

• наличие шприцев с иглой;

• частоту замены контейнера;

• количество рабочих мест;

• внутренний график сбора;

• допустимую продолжительность использования;

• доступное место для установки.

Например, для отсоединённых игл может быть достаточно компактной ёмкости, тогда как целые шприцы и инфузионные системы быстро заполняют контейнер такого же объёма.

Желательно иметь запас новых боксов непосредственно в подразделении, чтобы после окончательного закрытия сразу установить пустой контейнер.

Как выбрать контейнер для медицинских отходов

Перед заказом определите:

• какие именно отходы образуются;

• являются ли они острыми;

• длину и размер предметов;

• среднее количество отходов;

• необходимый объём;

• место установки;

• способ крепления;

• требуемый размер отверстия;

• необходимость устройства для отсоединения игл;

• наличие временного закрытия;

• наличие окончательной блокировки;

• способ внутренней транспортировки;

• требования к маркировке;

• совместимость с последующей обработкой.

Контейнер для острых медицинских отходов должен иметь крышку и непрокалываемый корпус.

На что обратить внимание перед покупкой

Сравнивая модели, оцените:

• толщину и прочность корпуса;

• качество пластика;

• устойчивость основания;

• форму крышки;

• надёжность фиксации;

• удобство внесения предметов;

• линию максимального наполнения;

• ручку для переноски;

• предупреждающую маркировку;

• возможность нанесения дополнительной информации;

• совместимые кронштейны;

• условия хранения;

• документацию производителя;

• количество контейнеров в упаковке.

Низкая цена не должна быть единственным критерием. Ненадёжная крышка или тонкие стенки могут повысить риск травмирования и затруднить дальнейшее обращение с отходами.

Требования к медицинскому учреждению

Покупка контейнеров является только одним из элементов системы управления отходами.

Медицинскому учреждению также необходимы:

• назначенное ответственное лицо;

• утверждённая схема управления отходами;

• стандартные операционные процедуры;

• обучение сотрудников;

• раздельный сбор;

• маркировка;

• безопасный внутренний маршрут;

• место временного хранения;

• учёт;

• договор с соответствующим оператором;

• порядок действий при аварийной ситуации.

Сотрудники, не прошедшие обучение по стандартным операционным процедурам, не должны допускаться к соответствующим работам.

Почему важен раздельный сбор

Медицинские отходы имеют разный уровень опасности и требуют разных методов обработки.

К ним относятся:

• обычные неопасные отходы;

• инфекционные отходы;

• острые предметы;

• патологические отходы;

• химические отходы;

• фармацевтические и цитотоксические отходы;

• радиоактивные отходы.

Смешивание острых предметов с обычными отходами повышает риск травмирования медицинского, технического и транспортного персонала.

Правильная сортировка непосредственно в месте образования повышает безопасность и помогает не направлять весь объём отходов на дорогостоящую специализированную обработку.

Комплектация контейнера

В базовую или дополнительную комплектацию могут входить:

• корпус контейнера;

• основная крышка;

• поворотная вставка;

• временная заглушка;

• механизм окончательной блокировки;

• ручка;

• этикетка;

• индикатор уровня наполнения;

• пазы для отсоединения игл;

• настенный кронштейн;

• настольный держатель;

• крепление к медицинской тележке;

• транспортная тара.

Кронштейны и держатели часто продаются отдельно. Перед заказом необходимо проверить их совместимость с конкретным объёмом и формой бокса.

Цена контейнеров для медицинских отходов

Цена бокса для утилизации медицинских отходов зависит от:

• объёма;

• материала корпуса;

• толщины стенок;

• формы;

• конструкции крышки;

• количества приёмных отверстий;

• наличия системы отсоединения игл;

• временного закрытия;

• окончательной блокировки;

• ручки;

• типа маркировки;

• количества единиц в упаковке;

• наличия кронштейна;